Quelle réponse collective doit-on apporter  face à ces adolescents en souffrance ? Et comment prévenir les trois risques majeurs constitués respectivement par les accidents de la route, le suicide et l'usage de substances psychoactives ? Que ce soit au niveau national, départemental ou local, il n’existe hélas pas de politique globale concernant les adolescents. Jusqu'à présent, seules des politiques sectorisées existent (prévention - éducation - loisirs, sports - santé, etc.), mais elles n’ont pas de liens entre elles. Dès lors, les réponses restent partielles, fractionnées, et tout semble s’opposer à une approche globale.

Pointant l’insuffisance des dispositifs existants, le rapport 2007 de la Défenseure des enfants évoque notamment le cas des Maisons des adolescents (MDA) : alors que l'objectif était, en 2004, d'une par département, il n'en existait que 18 en 2007. Les choses, toutefois, évoluent : en février 2008, Roselyne Bachelot, ministre de la Santé, a en effet présenté le plan "Santé des jeunes" (1), qui prévoit la création d’une Maison des adolescents dans chaque département d’ici à 2010.

Toujours dans le cadre du Plan "Santé des jeunes", le numéro d’accès au Fil Santé Jeunes, service de téléphonie à l’écoute des jeunes, a été simplifié en octobre 2008 : au lieu du 0800 235 236 (toujours actif), la ligne est désormais accessible en composant le 3224. Le but est d’en accroître la notoriété et de mieux le mémoriser. Par ailleurs, ce numéro étant payant à partir d’un portable, le ministère assure que "les modalités d’expérimentation de la gratuité de l'accès de ce numéro vert aux téléphones portables sont en cours d'organisation".

Crise des Centres médico-psychologiques

En revanche, le suivi médical pose toujours problème. Dans son rapport, Dominique Versini souligne ainsi que les Centres médico-psychologiques (CMP), voie d'entrée dans le secteur de la psychiatrie infanto-juvénile, ont des listes d'attente de trois mois à un an. Les médecins et infirmières scolaires ou assistantes sociales sont en nombre insuffisant et seize départements manquent de lits d'hospitalisation à temps complet en  pédopsychiatrie.  Les structures alternatives (hôpitaux de jour, internats scolaires, accueils  familiaux thérapeutiques ...) qui devaient être créées pour compenser leur  suppression "l'ont été de façon insuffisante".

Globalement, les institutions médicales, psychiatriques et sociales sont  débordées ou inadaptées, ajoute Dominique Versini : "800 postes de psychiatres et 15 000 postes d'infirmiers sont non pourvus en  psychiatrie publique, alors que les demandes de soins en pédopsychiatrie ont augmenté de 70% en 15 ans".

Pourtant, des initiatives intéressantes voient le jour, estime la Défenseure des enfants, citant en exemple des "équipes mobiles" à Rennes ou Lille. Dans son rapport, elle présente ainsi 25 recommandations, notamment la mise en place d'un "plan national" pour régler la crise des centres médico-psychologiques et la pénurie des lits d'hospitalisation, la création dans chaque département de "relais" pour l'après-hospitalisation, l'augmentation du nombre de psychiatres mis au concours de l'internat.

Etendre l'accessibilité du Fil santé jeunes, créer un portail grand public pour les jeunes et les parents, multiplier les "équipes mobiles", devraient permettre d'améliorer la prévention. Le rapport recommande également une meilleure formation des professionnels concernés sur la psychologie des adolescents. La prévention et la lutte contre la consommation précoce d'alcool et la banalisation du cannabis font également l'objet de recommandations (interdiction du  sponsoring des soirées festives de jeunes par les alcooliers notamment).

(1) Voir également ci-contre, rubrique "Dispositifs de soutien".

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